2014年1月25日 星期六

生仔知多啲 (from apple daily)

分娩未必十級痛

自然分娩經歷的十級陣痛嚇怕不少人,但隨着近年不少嶄新的止痛方法出現,陣痛已不可怕。梁永昌指出,陣痛一般要持續數小時,產科麻醉醫生會在不同時段,使用合適的方法幫助產婦減輕痛楚;除了使用止痛針,或採用脊椎內麻醉與硬膜外麻醉的無痛分娩方法外,也可使用生產球治療、背部按摩及音樂治療等非藥物止痛方法,效果同樣顯著。
他舉例,除藥物以外,產婦可在陣痛開始時,接受生產球治療,透過在生產球上的各種動作,伸展關節、強化肌肉及分散注意力,達到減痛效果;到進入產房,準備分娩時,則改用音樂治療止痛,幫助產婦或陪產的丈夫減輕緊張情緒,有助順產。


高齡產婦免開刀

根據醫學定義,35歲以上孕婦已是高齡產婦。由於女士遲婚增加,令生育計劃推遲,近年本港高齡產婦比率增加,以廣華醫院為例,達30%產婦屬高齡。由於年紀較大,很多人誤以為高齡產婦無氣無力,剖腹生產較為安全,但梁永昌指,年齡並非順產或開刀的單一考慮因素,只要胎兒位置正常及孕婦健康,高齡產婦可以順產。
梁永昌指隨着營養及生活條件改善,高齡產婦仍可自然分娩;該院數據顯示,70%高齡產婦是自然分娩。高齡產婦確實有較大機會出現妊娠糖尿病等懷孕併發症,這些問題會影響產婦是否需要剖腹,但若症狀控制得宜,也適合自然分娩。


孖胎順產也安全

雙胞胎的分娩風險較高,醫學界一向認為懷孖胎孕婦最好剖腹生產;但一份今年10月發表,有數千名孕婦參與的歐美研究,推翻了有關說法。參與研究的雙胞胎孕婦,全部為大孖胎兒屬頭向下,難產風險較低,她們一半人順產,另一半則剖腹生產,結果兩組孕婦的難產或嬰兒缺氧等比率無明顯差異,顯示雙胞胎順產也很安全。
梁永昌稱該院每年約有100名懷雙胞胎的孕婦生產,為了令雙胞胎也可安全自然分娩,2010年引入「產房顧問醫生」,由顧問醫生負責替雙胞胎接生,令雙胞胎的順產率由24%增至去年約40%。他強調只要足月及胎兒頭向下,孖胎也可順產。


產後運動免鬆弛

不少孕婦擔心自然分娩會令陰道鬆弛,產後出現失禁、性冷感等,令她們抗拒自然分娩。梁永昌指出,盤腔肌肉鬆弛其實與懷孕關係密切,懷孕後荷爾蒙分泌會出現變化,令肌肉及筋腱鬆弛,為生產作好準備,加上「陀B」過程中,胎兒的重量下墜,也會令肌肉變鬆,故剖腹生產也會有機會出現鬆弛情況。
梁永昌建議,無論是採用那一種生產的方法,婦女在生育後只要多做產後運動,是可以避免鬆弛問題惡化的關鍵,包括強化會陰肌肉運動,有助收緊陰道、尿道及肛門口的肌肉,以及一些腰腹運動等。

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